“我们做医生的，不单单是为了做手术，我们的工作在给别人治病的同时，希望治疗从最初的模式化治疗逐渐转向个性化治疗，最终实现每一个患者来到我们医院治疗利益最大化，我们考虑更多的治疗方式，让患者得到更多。”

谦和儒雅、侃侃而谈，尽显学者风度；聊及医学和患者，专业、真诚、悲天悯人。饱读诗书逐渐沉淀精华后的明亮之风，虽经世事坎坷依然保持豁达进取的乐观，这是雷鸣院长给大家的第一印象。

半生光阴，雷鸣都奉献给了他所钟爱的眼科事业，这也是他终其一生的追求和坚守。

“选择了医生这个职业，就选择了奉献和付出。”

尚在青涩年纪，雷鸣便去农村体验过一年乡村生活。1979年，他参军到了部队，由于受当医生母亲的影响，雷鸣选择在部队干一名卫生员，自此，他与医学结下不解之缘，这一结缘便是一生。

国家恢复高考后，当时还在当兵的雷鸣以名列前茅的成绩考上了解放军第三军医大学。五年医学专业，他综合学习了各科医学知识，为他日后的选择打下了坚实的基础。大学毕业后，雷鸣被分配到解放军昆明总医院，即43医院（现为解放军联勤保障部队920医院）。

上世纪七十年代初，一位医学毕业生选择了眼科作为自己终生的志向和热爱，她为了自己的事业舍小家顾大家，因为过度劳累，累倒在了手术室，用生命谱写了一曲奉献之歌。这是一部以中国上世纪七十年为背景，演绎了一位人到中年的眼科大夫为了事业努力奉献的故事，片名是如今大部分60后、70后所熟悉的电影《人到中年》。

雷鸣感同深受。他热爱的眼科事业，正是当年母亲和这部片子的影响。幼年的他觉得母亲那么忙，顾不了家总在医院忙，他则负责照顾弟弟妹妹的起居。“我那时候就觉得医生这个职业很伟大，这可能也是母亲的熏陶，让我之后选择了医生这个职业”。待到成年，从感性到理性认识，从部队卫生员到一名真正意义上的医生，和影片中的女主角一样，大学毕业到医院报道时，雷鸣希望能去眼科。

“眼科更适合我，我觉得我在做某些事情时，专注度非常高，眼科研究的就这么一只眼球，里面博大精深，对我来说更有兴趣，当然，那时并不是你想到哪个科就能去哪个科，全由院方根据情况进行分配。”雷鸣很幸运，他被分到了眼科，他深知“眼睛是心灵的窗户”，此后数十年，他打开了无数人“心灵的窗户”，为他们开启了光明之门。

当医生后，人到中年，事业与家庭之间孰重孰轻确实很难平衡，而因为热爱你不得不付出和失去更多。“选择了医生这个职业，你就要奉献和付出，不管什么时候，只要患者找到你，你必须要去履行你的职责”。在与患者的交往和治疗过程中，通过自己精湛的医术，能够给患者提供最好的、最全面的、最优化的服务，让他们能够享受到最新的、发展最前沿的医疗，使他们的疾病能够在最低的付出范畴内，得到最高的回报，有一个好的结果。这就是雷鸣从医的初心。

“科技给你装上了隐形的翅膀，就看你能不能飞得起来。”

从医半生，从初出茅庐的眼科医生到技术娴熟的眼科专家，雷鸣经历了中国医学特别是眼科技术的发展，“科技的发展给我们带来了越来越多的希望，越来越好的效果，这是我们医生最想看到的，也是最乐意看到的。”科技的发展加之数年来的努力攻关，雷鸣和他的团队让上万人看到了光明，就算付出再多，他也深感欣慰。他感叹于科技的力量，更强调医生的业务技能和素养，“科技给你装上了隐形的翅膀，就看你能不能飞得起来。”

上世纪七十年代末八十年代初，我国的眼科技术谈不上发展，尤其是眼角膜的欠缺、捐献渠道的狭窄，加之传统观念中“身体发肤受之父母”的意识，做角膜移植的供体非常困难，需要眼角膜的病患因为不能获得眼角膜而失明。

雷鸣介绍，在各类眼科疾病中，最常见的是近视，致盲性最高的是白内障，改革开放之前，我国因为经济落后，加之宣传不到位，防盲治盲工作相对滞后。1987年，我国开始重视防盲治盲工作，1987年至2017年三十年间，我国防盲治盲的能力和水平提高了27倍。

“这是一个惊人的数字，说明我国在防盲治盲工作方面发展迅速。”雷鸣说，彼时，时国际卫生组织和发达国家伸出了援手，在技术和产业上提供了帮助，给予了器械、资金和人员上的支持，免费给患者做手术；与此同时，我国在防盲治盲特别是白内障疾病方面进行了广泛的调研，宣传力度加大，各省也组织大量的医疗机构和人员到边远山区进行巡诊。当年，雷鸣也和同事分批来到云南省金平县巡诊，做了大量的白内障手术，“当时我们一个村一个村筛查，一台台手术做，很累，也很高兴，毕竟让看不见光明的人看见了周围的世界，通过多少年多少人的努力，我国的防盲治盲工作确实获得了巨大的进步。”

今天，白内障手术已经是眼科手术里最基本最简单的手术，患者想做手术就能很快实现愿望，且技术水准已经完全没有问题了。加之人们对眼健康的重视，以及越来越多的医疗机构和公益组织的关注和随诊，同时随着科技的发展，通讯的发达，交通不再是阻碍，人们对眼健康和眼病的认识也越来越清晰，“那时候是患者找医生，现在是医生找患者。”雷鸣笑言，我国在这些年不仅在防盲治盲中获得了巨大的进步，在眼健康教育方面也更为重视，给每个人的生活带来了巨大的好处和变化。

从科技方面看，彼时的治疗白内障患者，手术后并不理想，需要视力矫正。到了后期，人工晶体的出现，让白内障患者带来了真正的光明，带来了希望。今天，人工晶体也有了更多科技的注入，从不能折叠到软的人工晶体，在手术中患者的眼部手术切口越来越小，“机器‘眼镜’轻松地放进了眼睛里去了，看得更清楚了，手术后患者的角膜损伤也不大了。”雷鸣形象地比喻。

“一位好医生，他不仅能驾驭好一台先进的设备，更重要的是他要练就一身本事。”

雷鸣更重视团队的力量。1979年，雷鸣上了战场。血与火的战斗，他体会到了团队的重要。战争中，单靠自己存活是很难想象的，“你能注意到你的前方和侧翼，但是你注意不到你的后侧，你会在纷飞的战火中失去方向和目标，那时候你只能靠你的战友来保护你”。

彼时，雷鸣深刻地觉悟，团队太重要了，“我们要为团队活着，这也是为自己而活”。也就是这样的理念，多年来，雷鸣对自己的同事、手下和团队无私地信任，毫无保留地托付。

每一个新技术到来时，雷鸣总是乐意带领团队去研究、去实践，因为这样能给他带来完全不同的体验。

他记得，解放军联勤保障部队920医院很早就已经开始关注近视、远视、散光人群，屈光手术则可以使这类人群的双眼获得最大程度的缓解和痊愈，还他们一个“清亮的世界”。雷鸣自从事眼科始，便开始关注这类人群，重视屈光手术。

自1994年开始，雷鸣所在的眼科开始在屈光手术方面进行更新的研究和实践，从最早的PRK手术（角膜激光手术）开始尝试和实践，他们发现手术后，患者的眼睛都能达到他们的预期，交给机器来操作竟然出乎预料的好，比人的操作更为惊喜，达到的效果更好更稳妥。

“我希望我们的手术更优化更能向前推进，当时我们除了做临床工作以外，我们做了好多科研工作”，通过引进国外的先进设备，他们要通过不懈的研究和发现，使设备发挥更大的作用，提供更安全、更有效、更稳妥的治疗方法。

从PRK的表层手术到板层手术，从板层刀到飞秒激光，特别是飞秒激光术的出现，从半飞秒激光到全飞秒激光，从手术刀到准分子激光，只用一台机器就可以全部解决了。患者的感受从疼痛到无痛，从吃止痛药到无须再服药，从手术大切口到只有1.5~2mm的小切口，手术更稳妥更准确更安全更方便更快捷了。“而近年来，随着科技的发展，眼科手术也一直在发展和变化，在眼科手术方面出现了很多分支，可以让患者有更好的体验感，也可以让手术做得更好了”。

这一过程中，雷鸣发现，他及自己的同事的从医观念和角度都在转变——科技给人们带来的不仅仅是惊喜，它还让人们实实在在体会到了高科技对疾病的治疗作用是非常大的，“它给我们带来了病愈、安全和健康，甚至颠覆我们以往的认知”。

四年后，通过努力团队的努力，他们获得了全军第一个二等奖。眼科在当时的43医院，也成为当仁不让的优秀科室，而屈光技术就是从他们医院起步，云南第一台屈光手术也从他们医院开始。

彼时，雷鸣已经是眼科主任，带领着团队向一个又一个“险峰”攻关。他成为国内最早从事准分子激光手术治疗近视的专家之一，并在各类杂志发表学术论文百余篇，主研了《准分子激光屈光手术的改进、创新研究》、《准分子激光屈光手术并发症的防治研究》、《准分子激光个性化屈光手术的应用研究》等多个课题，先后获军队和省部级医疗和科技进步二等，三等奖10项。

在部队医院多年的眼科研究和实践，雷鸣不仅树立了团队意识，而且他深感科技力量的强大。然而，不可否认，无论科技如何发达，雷鸣认为，任何先进的设备只是医生完成诊疗的工具，你如何使用它全在于人，而精湛的医术则是医生的能力和本事。如何使用先进的设备完全在于医生的知识结构、技术水平以及对眼科发展的认识。

“机器和人之间是相互协调相互作用的，一台设备放在不同人手里会发挥不同的作用，它体现了一个人在控制机器时的业务水平和多年医疗知识的积淀。你要用好自己手里的工具，你需要有全面的基础知识，有很好的造诣，经年累月的积累，你才能孰能生巧驾驭它。”雷鸣说，面对先进的设备，只能机械地操作，这是他们最忌讳的，他从医的初衷始终都是为患者提供一个最好的全方位的服务，患者的最大利益化是他治病救人的出发点，而医生的诊疗则是核心。

他并不认可在诊疗过程中，一类病就是一个模板一套方案，对患者进行无差别的治疗，“这是绝对不能的，每个人都有每个人的差异，他的治疗方案也是不一样的。”雷鸣举例说，就算他们做一台飞秒激光手术，有经验的医生在做完手术后，他要考虑患者的感受是什么，除了视力能够提高到他希望的范围之内，他是否舒适病发症是否最少，“所以一个最好的医生，他不是完成了一次诊疗，而是在这一基础上给够给患者提供最好最全面的服务最大的利益，这是一个医生需要去追求的”。

“基础不牢，地动山摇。一个好医生，他不仅能驾驭好一台先进的设备，更重要的是他练就了一身本事，具有良好的基本功，在科技日益发达的今天，包括医学也在随时更新，所以就要求一名医生能随时更新自己的知识结构为自己充电。”他一步一步向前，为自己热爱的事业倾力而为，把自己生命的三分之二都用在了眼科事业中，几乎付出了半生的心血，也在业界获得了良好的赞誉。

“我们需要有健康意识，感觉眼睛不舒适，一定要到医院去检查。”

今年2月，《柳叶刀-全球健康》发表了《全球眼健康特邀重大报告》（以下简称“报告”），报告称，2020年，全球有11亿人患有未经治疗的视力损害，预计到2050年，这一数字将增至18亿。

据数据调查，目前在中国眼病患者中，近视和干眼病患者人数最多，截至2018年，共有9.2亿，占人口总数的65.95%。在中国约有30%的人口患有近视，近视患者在中国年轻人群中呈急剧增长趋势主，16岁至22岁的群体中达到80%左右，糖尿病、高血压等慢病正在成为我国人民眼部致残、致盲的重要因素。

然而，超过90%的视力丧失可以通过现有的、成本效益较高的干预措施来预防或治疗。雷鸣表示，随着社会的发展，人口老龄化以及人民生活方式的改变，我国眼部病变甚至致残、致盲的疾病谱也发生了变化。

据相关资料显示，在我国，糖尿病患病率已达到12%～13%，有上亿人，其中超过30%的人会因糖尿病产生视网膜病变，如果发现和干预不及时，甚至可以致残、致盲。糖尿病视网膜病变引起的失明，已成为我国工作人群中的第一位致盲原因。

雷鸣介绍，眼病有多种，眼病在各类各年龄段的人群里都有，有些病是不可避免的，有些病是可以提前发现提前预防提前治疗的。比如先天性白内障会出现在刚出生的孩子身上，这就需要及时进行手术；另外，在一些极罕见的病例中，也会发现眼癌即视网膜母细胞瘤，多发生在3岁以内的孩子身上，这不仅是眼病的问题更危及生命；色盲可以矫正，青光眼早发现早治疗，可以把视觉保持在一个相对好的状态……

另一方面，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高以及一些不良习惯的养成，会诱发一些疾病的发生，从而引发视力障碍。比如，患了糖尿病，它在视觉损害上，特别是致盲的“贡献”上远超了其他慢病。随着糖尿病患者逐渐年轻化，糖尿病视网膜病变也不再是老年人专属的疾病，临床发现很多40岁、50岁的病例，所以，中青年都需要定期对自己的眼睛进行关注检查，患有糖尿病的年轻患者更需注意眼部健康。此外，高血压也是眼部致残致盲的一个重要因素，它与眼底疾病有关，可以引起视网膜动静脉阻塞、眼底出血。

“我们需要有健康意识，去医院做针对性的检查，感觉眼睛不舒适时，一定要到医院去检查，千万不能自以为是。”雷鸣说，在这方面，我们的医疗健康教育需要加大力度，尤其是在各年龄层面做好医疗普及教育，特别是慢病引发的各种眼部病变，只要做到早发现、早干预、早治疗，都可防可控。

谈及自己的个人爱好，雷鸣笑言，回首青春，他是一个特别喜欢运动的人。中学时，他曾经获得过当地中学生跳远全区第四名，跳高第五名，他还喜欢打篮球。从医以后，尤其是一名外科医生，体力上的支持是必须的，高峰时期50多台屈光手术，“这是技术活又是体力活，要求你必须有强健的身体，否则很难去应对繁重的劳动”。

时光荏苒，到了退休年纪，雷鸣不再去做高强度的运动，他依旧喜欢游泳，坚持打羽毛球，抽空去大自然里走走，今天，他的眼睛依旧保持着良好的视力，“多去室外走走，接触大自然，保健眼睛健康，视力就会保持一个好的状态。”雷鸣笑言。

数年过去，雷鸣的工作和生活早已分不开，就算是工作之余，他依旧会大量阅读和学习，进行继续自我教育和提高。“医生这个职业，需要随时学习和充电，否则不更新知识，自己的业务也不可能提升，这也是医生这个职业为什么很苦的原因，除非你不从事这个职业。”这份热爱早已渗透进雷鸣的人生。如今，雷鸣觉得自己在润城普瑞眼科医院的工作很开心，对于他来说，他愿意自己在有生之年继续发挥余热，不希望自己的技术就此埋没，希望继续为患者做好服务。

作为一位在医学界颇有影响力的专家，眼科临床工作40年风风雨雨，雷鸣一路走来，在视光学、角膜病，白内障、青光眼等的临床诊治和研究工作方面积累了丰富的临床经验，他主刀为8万余近视患者成功实施了手术，深受患者信赖，他的患者遍及国内及美国、加拿大、英国、新加坡等国家。

或许，这也是一位眼科专家用一生的努力奋斗，向人们诠释了活着的意义和人生的价值。

春城晚报开屏新闻记者  赵维 普瑞眼科 供图

一审 曹婕

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